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コラム

【注意欠陥障害】日中眠くてどうしようもない…それADHDかもしれません。投薬により改善が可能です

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こんな人が書いてます!

コラム筆者

ポコ@poco_adhd

4歳の多動児と鬱経験のある旦那を持つデザイナーママ。2018年にADHD、算数LDの診断を受けアトモキセチン、加味逍遙散を服用中。過去・現在・未来に渡り発達障害の悩みが絶えない日常。発達障害をもっと知って貰い、当事者のより良い未来を目指す為に「不注意型の眠り姫」を2021.03.02にリリース。発達障害の大人を生きやすく幸せにしたい人

コメントガール

日中眠過ぎて何もする気にならない。身体もダルすぎる…

私も日中の眠気には幼少期から悩まされていました。

ADHD問題 日中の強い眠気とダルさ

ADHDの中には日中の強い眠気とダルさを伴う症状を持つ人達がいます。勉強や仕事どころでは無いし、QOLが低すぎる…気づいたら一日が終わってて、夕方にならないとブーストが掛からない。という悩みを抱える人も多いはずです。最近は「ADHDと眠気」に深い関係がある事が解って来て注目を集めています。以下は浜松医科大学が出しているADHD×眠気の文章について引用します。

ナルコレプシーと呼ばれる睡眠障害と注意欠如多動症(ADHD)に見られる多動性・衝動性と不注意症状が遺伝的に関連している

出典:遺伝子解析により、睡眠障害の遺伝的リスクとADHD 特性の関連が明らかに
>> ADHD×眠気のインタビュー

上記の文章をざっくり要約すると「ナルコレプシーとADHDには共通の遺伝子があり、主にドパミンの異常をメチルフェニデートによって眠気を緩和できる」という結論が書かれています。メチルフェニデートは依存性が懸念される為、現在では問題点を改良した薬が出ています。

コメントガール

ADHD由来の眠気に関しては投薬が大変有効であると言えるでしょう。 以下2021年4月現在日本で認可されている4種類の薬を紹介していきます!

抗ADHD薬は現在4種類(2021年4月時点)

日本では現在、以下4種類の抗ADHD薬が認可されています。それぞれの違いを見て行きましょう!

抗ADHD薬

チェックマークコンサータ

チェックマークストラテラ

チェックマークインチュニブ

チェックマークビバンセ

コンサータ

コンサータ登録カードが必要です!登録医でない病院では出して貰えないので注意!脳内の神経細胞の間で情報を伝える神経伝達物質(ドパミン、ノルアドレナリン)を増加させ、神経機能を活性化し、注意力を高めたり、衝動的で落ち着きがないなどの症状を改善します。

コンサータの口コミ

・ADHD特有の日中の眠気とダルさには効果テキメンだった
・ハッキリと自分で効いているのが解る。8時間程度しか効果が持続しないので残業がある日は辛い
・優先順位がつけられるようになった。頭が混乱しない
・副作用がキツめ。頭痛や吐き気なども強く、飲み続けられない人も多い

ストラテラ(後発薬:アトモキセチン)

注意欠陥・多動性障害に有効です。詳しい作用機序はよく分かっていませんが、脳の神経で働いている神経伝達物質のノルアドレナリンの増加が、集中力や注意力を高めるなど諸症状の改善に関係していると考えられています。ノルアドレナリントランスポーターにだけ結合し、その他の受容体にはほとんど作用しないので、副作用も比較的少ないと考えられます。

ストラテラの口コミ

・日中の眠気とダルさに効果あり
・吐き気などの副作用はあるものの、自分では効いている感じが解り辛い。
・怒りっぽくなる。易度性が上がる
・血圧が上がる副作用
・希死念慮が起こる可能性がある

インチュニブ

アドレナリン受容体に作用して、脳内の神経伝達物質の働きを調節することにより、注意欠陥/多動性障害の症状を改善します。元々は血圧を下げる薬として開発された為、血圧が下がる副作用がある。沈静作用があり、多動・衝動性優位のADHD向け。不注意型には不向き。

インチュニブの口コミ

・眠くなるのでストラテラなどと併用した方が良い
・血圧が下がり過ぎてぼーっとする
・脳内が静かになり多動や衝動に効いている
・感情が良くも悪くも平坦になる

ビバンセ

ドパミン/ノルアドレナリン遊離促進・再取り込み阻害薬であり、プロドラッグテクノロジーを用いることにより、投与後に体内で徐々に活性体に変換され、活性体の急激な血中濃度上昇を抑制するとともに、その血中濃度を持続的に維持することを目的とした製剤。コンサータ同様登録カードが必要。2021年4月現在は小児のみに処方が許可されており、登録医も少ない。

ビバンセの口コミ

無し。(上記の理由から口コミが非常に集まり辛い)

不注意優勢型の筆者がストラテラを飲んだ感想

ニコニコアイコンメリット

・日中の眠気とダルさから解放
・タイピングが若干早くなる
・部屋が片付く
・人の話が少し解りやすくなる
・食欲が抑えられる

ピンチマークデメリット

・記憶力向上は出来ない
・飲み始めは怒りっぽくなる
・飲み始めは猛烈な吐き気
・120ミリにすると感覚過敏が気になる
・血圧が上がる・記憶力向上は出来ない

結論

ADHD不注意優勢型で日中の眠気、ダルさが強い場合は「ストラテラ」か「コンサータ」が向いている薬だと言えます。大人に適用されるようになったら「ビバンセ」を試してみても良いかもしれません。血圧や血糖値はマメにチェックしましょう!

コメントガール

とりあえず仕事や家事を行う上では筆者にとってストラテラは必須です。 血圧上昇のデメリットだけはなんとか回避したいな〜

>> ADHD×ストラテラインタビュー

私の経験と調査をもとに、出来るだけ分かりやすく書いてみたつもりです。
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